硼酸中毒
硼酸（boricacid）或硼砂（borax）（硼酸鈉）能從胃腸道、漿膜腔及有損傷的皮膚迅速吸收，故可因內服或局部應用而發生中毒。小兒中毒常見原因如下：應用含有硼酸的爽身粉、硼酸粉或硼酸軟膏等涂布大面積創傷、濕疹及尿布疹，乳母多次應用硼酸溶液洗擦乳頭而被嬰兒吮吸，幼兒誤飲硼酸水止渴或誤食多量殺蟑螂丸（含30％硼酸）；應用硼酸溶液誤作生理鹽水注射等。小兒口服硼酸致死量一般為5～6g，曾有嬰兒因內服硼酸1g致死。
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1.硼酸中毒的發病原因有哪些
2.硼酸中毒容易導致什么并發癥
3.硼酸中毒有哪些典型癥狀
4.硼酸中毒應該如何預防
5.硼酸中毒需要做哪些化驗檢查
6.硼酸中毒病人的飲食宜忌
7.西醫治療硼酸中毒的常規方法
1.硼酸中毒的發病原因有哪些
過硼酸鈉較具鹼性，在腸道中與酸作用，可分解為硼酸鹽（如NaBO2）、硼酸與過氧化物（如過氧化氫）。至于硼酸鹽對人體的毒性并不高，但在大量暴露時，可對人體延髓areapostrema造成刺激，而引起自發性嘔吐。另外，硼酸鹽在單次大量或重覆暴露時，可對中樞神經系統與腎潘產生毒性，并可能引起維他命B2（riboflavin）缺乏。
2.硼酸中毒容易導致什么并發癥
硼酸鹽中毒，通常為皮膚、傷口或口服，多次或長期暴露后才會引起癥狀。一般硼酸鹽中毒可能致死之最低劑量，嬰兒為2-3g，兒童為5-6g，成人為15-20g。臨床表現方面，在腸胃道可能有黏膜變紅、嘔吐、腹瀉、嘔吐物及糞便呈藍綠色或腸胃道出血等癥狀，并可因脫水導致低血壓、心律不整、發紺及休克；腎潘方面則可產生寡尿或無尿、近端腎小管壞死、腎潘衰竭、代謝性酸血癥等。至于中樞神經系統可導致頭痛、步態不穩、感覺異常、躁動不安、虛弱、體溫異常、手抖、抽搐、甚至于死亡。皮膚可產生手掌、腳掌及臀部產生脫皮及紅疹現象，就有如熟的龍蝦一般（boiledlobstersyndrome）；并可在口腔及肛門周圍，或其他黏膜也引起類似的脫皮癥狀，及全身性的紅疹。此種皮膚的癥狀為全身性癥狀，因此并非僅有皮膚暴露才會產生。如維他命B2缺乏，則可導致喉痛、咽部紅腫、口角炎、舌炎、脂漏性皮膚炎或貧血等病癥。
3.硼酸中毒有哪些典型癥狀
硼酸中毒的癥狀：開始為頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，腹部絞痛，腹瀉，嘔吐物及糞便常帶血液，或呈藍綠色；隨即出現大片紅色皮疹，1～2日后脫皮，偶發生剝脫性皮炎，粘膜也可有充血和剝脫現象；皮疹可以波及咽部及鼓膜，部分病人出現肝脂肪變性，黃疸以及腎臟損害，重癥病兒常有感覺異常，視力障礙，共濟失調，震顫，精神錯亂，驚厥，譫妄，角弓反張，青紫和昏迷，體溫，血壓下降，病兒可于24小時至數日內因休克，尿毒癥等而死亡，有些中毒嬰兒在昏迷之前，僅有發熱或體溫下降的征象。
4.硼酸中毒應該如何預防
因硼酸鹽會使維他命B2缺乏，且維他命B2可與硼酸鹽形成水溶性復合物，減少其細胞毒性，并協助排除，因此在治療方面，應靜脈或肌肉注射補充維他命B21mg/Kg。至于皮膚、眼睛或吸入暴露的處理，因硼酸鹽刺激性很低，通常僅以水沖洗乾凈或將患者移至空氣新鮮處即可。但對于皮膚多次或大量暴露者，仍應小心產生全身性中毒的可能。
5.硼酸中毒需要做哪些化驗檢查
對于硼酸或硼酸鹽中毒的病患，應監測電解質，腎臟功能，動脈血液氣體分析及心電圖等，另外可以測定血中硼酸鹽的濃度，有助于臨床上的診斷。
6.硼酸中毒病人的飲食宜忌
硼酸中毒除了常規的治療外，飲食需注意：宜營養豐富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多飲水。忌辛辣食物。忌油膩厚味。
7.西醫治療硼酸中毒的常規方法
口服硼酸中毒時，立即催吐并選用2％～5％碳酸氫鈉溶液(硼砂中毒勿用)、生理鹽水或微溫清水等洗胃。洗胃后灌入硫酸鈉導瀉，其他部位沾染的硼酸亦需用生理鹽水、清水或肥皂水等洗凈。靜脈滴注葡萄糖鹽水和血漿對治療休克及加速毒物排泄均有助益。亦可靜滴生理鹽水。如有酸中毒，應用適量乳酸鈉或碳酸氫鈉溶液，糾正脫水、酸中毒后，持續靜脈滴注5％～10％葡萄糖和含鈉溶液，維持尿呈堿性，以利硼酸排出。嚴重病人可考慮換血、血液透析或腹膜透析等療法。其他為對癥治療。
硼砂中毒的治療和硼酸類似，但洗胃不用堿性溶液。對驚厥除應用鎮靜劑外，并可酌用10％葡萄糖酸鈣10～20ml，加入葡萄糖液20～40ml內緩慢靜注。